Skip to content

Autor: admin

Przewlekły świąd AD 4

4 miesiące ago

723 words

Zgodnie z anegdotycznymi doniesieniami, butorfanol, agonista opioidowy kappa i antagonista opioidowy mu, podawany donosowo i został zatwierdzony przez Food and Drug Administration do leczenia migreny, zmniejsza nieuleczalny świąd związany z chłoniakiem nieziarniczym, cholestazą i stosowanie opioidów.47 Światłolecznictwo Badania obserwacyjne sugerują, że szerokie lub wąskopasmowe promieniowanie ultrafioletowe B (UVB), samodzielnie lub w połączeniu z promieniowaniem ultrafioletowym…

Przewlekły świąd AD 3

4 miesiące ago

736 words

27 Doświadczenia kliniczne sugerują, że miejscowy mentol może być skuteczny w niskich stężeniach (1 do 5%); wyższe stężenia powodują podrażnienie.27 Nie badano długotrwałego stosowania tego środka do przewlekłego swędzenia. Glukokortykoidy Chociaż miejscowe glukokortykoidy nie mają bezpośredniego działania przeciwświądowego, są one przeciwzapalne. W randomizowanych kontrolowanych badaniach glikokortykosteroidy (zarówno o dużej mocy, jak i o umiarkowanej mocy)…

Przewlekły świąd AD 2

4 miesiące ago

762 words

Ocena powinna rozpocząć się od wykonania wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Należy przeprowadzić szczegółowy przegląd systemów (zwracając uwagę na objawy konstytucyjne, które mogą wskazywać na leżącą u podstaw chorobę ogólnoustrojową18) i przeprowadzić dokładną historię leku (z uwzględnieniem czynników powodujących świąd, takich jak opioidowe leki przeciwbólowe). Taki przegląd należy powtórzyć podczas wizyt kontrolnych, jeśli diagnoza pozostaje…

Przewlekły świąd

4 miesiące ago

806 words

Przewlekły świąd, który definiuje się jako świąd utrzymujący się dłużej niż 6 tygodni, jest powszechny. Może obejmować całą skórę (uogólniony świąd) lub tylko określone obszary, takie jak skóra głowy, górna część pleców, ramiona lub pachwina (zlokalizowany świąd). Częstość występowania przewlekłego świądu wzrasta wraz z wiekiem.2,3. Stan ten występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i…

Przeciwstronna profilaktyczna mastektomia AD 2

4 miesiące ago

691 words

Zaznacza, aby opóźnić profilaktyczną mastektomię przeciwstronną, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, że zostanie wykonane niepotrzebnie. Jednak opóźnienie w poddaniu się zabiegowi ograniczy jej możliwości rekonstrukcji, ponieważ tkanka brzuszna może być używana do rekonstrukcji dwóch piersi jednocześnie, ale nie sekwencyjnie, z powodu zakłócenia dopływu krwi podczas początkowej procedury. Ponadto opóźniona kontralateralna mastektomia profilaktyczna poddałaby panią Markes dwie odrębne…

Przeciwstronna profilaktyczna mastektomia

4 miesiące ago

97 words

Kobieta rozważająca profilaktyczną mastektomię Ramya Ramaswami, MB, BS, MPH Pani Markes jest 51-letnią kobietą, która niedawno dostała diagnozę raka piersi i przychodzi do ciebie, aby zasięgnąć opinii na temat jej opcji chirurgicznych. Trzy tygodnie wcześniej poddano ją mammografii i rezonansowi magnetycznemu, aby ocenić masę lewej piersi. Powiedziano jej, że ma 3-cm potrójnie ujemne (tj. Negatywne…

Zarządzanie szokiem septycznym AD 3

4 miesiące ago

739 words

Jones, będę kontynuował monitorowanie jej stanu poprzez seryjne pomiary centralnego ciśnienia żylnego, Scvo2 i poziomów mleczanu i zgodnie z protokołem EGDT. EGDT jest bardziej skuteczny niż standardowa opieka w szerszym zakresie fenotypów hemodynamicznych, w tym u pacjentów poddawanych mechanicznej wentylacji. Ta strategia maksymalizuje szanse przeżycia po wstrząsie septycznym. Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne…

Zarządzanie szokiem septycznym AD 2

4 miesiące ago

769 words

Jones został przyjęty na oddział intensywnej terapii z wstrząsem septycznym i otrzymuje leki wazopresyjne w celu podniesienia jej średniego ciśnienia tętniczego. Krótko po jej przybyciu jej stan ulega pogorszeniu, a intubacja i wentylacja mechaniczna są inicjowane z powodu ostrego uszkodzenia płuc. Zwiększony poziom mleczanu i niski poziom Scvo2 wskazują na nieadekwatność systemowego dostarczania tlenu (niedotlenienie,…

Zarządzanie szokiem septycznym

4 miesiące ago

214 words

Kobieta z wstrząsem septycznym Rebecca E. Berger, MD Pani Jones jest 65-letnią kobietą z historią nadciśnienia, która przedstawia na oddziale ratunkowym 3-dniową historię dreszczy i dysurii. Jedynym lekiem, który przyjmuje, jest amlodypina w dawce 10 mg na dobę; miała normalne stężenie elektrolitów i funkcję nerek podczas rutynowej wizyty 6 tygodni wcześniej. Po przybyciu na pogotowie…

Zarządzanie rwy kulszowej AD 2

4 miesiące ago

711 words

Dane z rejestru z badania NeuroPoint-SD pokazały, że ponad 80% pacjentów, którzy pracowali przed przepukliną dysku, powróciło do pracy po operacji.6 Możliwość powrotu do pracy może być zależna od rodzaju powołania, ponieważ pacjenci, którzy są manualni pracownicy mogą potrzebować więcej czasu na odzyskanie sił, aby zmniejszyć ryzyko spadków. Powszechnie wiadomo, że wielu pacjentów z objawową…