Skip to content

Brak zwiazku miedzy azytromycyna a zgonem z przyczyn sercowo-naczyniowych

1 miesiąc ago

719 words

Azytromycyna (w pojedynczej dawce g) jest jedną z dwóch terapii zalecanych przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w leczeniu chlamydii i jest częścią schematu zalecanego przez CDC w leczeniu rzeżączki. Niedawno Ray i współpracownicy2 zgłosili zwiększone ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych związanych z 5-dniowym cyklem stosowania azytromycyny. To odkrycie nie zostało potwierdzone w kolejnych duńskich badaniach.3 Brak jest danych na temat stosowania azytromycyny i ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród pacjentów z chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD). Przeanalizowaliśmy dane z Wydziału Zdrowia Publicznego Oregon dotyczące przypadków chlamydii i rzeżączki u pacjentów, którzy otrzymali leczenie w latach 1996-2012, oraz dane z Public Health-Seattle i King County dotyczące przypadków tych zakażeń u pacjentów, którzy otrzymali leczenie w latach 1993-2010. dopasowane dane z raportu przypadku do danych zgonu (przy użyciu oprogramowania Registry Plus Link Plus4) w celu ustalenia, ilu z tych pacjentów zmarło w ciągu 10 dni po leczeniu. Tabela 1. Tabela 1. Skumulowana częstość występowania zgonów wśród 260 048 pacjentów z chlamydią, rzeżączką lub oboma, zgodnie z zaleconym leczeniem (Oregon, 1996-2012, i King County, Washington, 1993-2010). W okresie badania zgłaszano przypadki rzeżączki, chlamydii lub obu przypadków u 269 179 pacjentów; pełna informacja o leczeniu była dostępna dla 260,048 tych pacjentów (97%). Wśród pacjentów, dla których dostępne były dane, 162,385 (62%) otrzymywało azytromycynę; spośród 96766, którzy nie otrzymali azytromycyny, większość (77%) otrzymała tetracyklinę. Średni wiek pacjentów wynosił 24 lata, 65% stanowiły kobiety, a 84% miało chlamydię. Nie stwierdziliśmy zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów leczonych azytromycyną lub innym lekiem (tabela 1). Pięć zgonów, które nie pochodziły z pr zyczyn sercowo-naczyniowych, sklasyfikowano jako będące skutkiem samobójstwa (2 pacjentów), zabójstwa (1 pacjenta), przedawkowania narkotyków (1 pacjent) i raka odbytnicy (1 pacjent). Nasze wyniki są zgodne z wynikami badania przeprowadzonego przez Svanströma i wsp.3, w którym oceniano związek między azytromycyną a ryzykiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u duńskich dorosłych w wieku 18 do 64 lat, u których występowało niskie ryzyko choroby sercowo-naczyniowej, ale różnią się one od wyników badań przeprowadzonych przez Raya i współpracowników, które obejmowały znacznie starszą populację (pacjenci w wieku od 30 do 74 lat) niż pacjenci zazwyczaj leczeni z powodu choroby przenoszonej drogą płciową (pacjenci w wieku od 15 do 25 lat) .2 Zauważmy, że Ray zaobserwował tylko jedną śmierć na 144,165 osobach w najniższych czterech decylach ocen ryzyka dla choroby sercowo-naczyniowej (Ray W: komunikacja osobista). Przy tak niskim poziomie ryzyka (siedem zgonów na milion 5-dniowych kursów), spodziewamy się tylko jednej śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych związanych z używaniem azytromycyny w naszej badanej populacji, a nasze badanie musiałoby angażować ponad milion osób do zdefiniowania górna granica przedziału ufności 95% jest mniejsza niż siedem zgonów na milion dawek. Nasze odkrycia powinny uspokoić lekarzy, którzy przepisują azytromycynę w leczeniu rzeżączki i chlamydii, i popierają wniosek CDC, że badania związane z potencjalną toksycznością sercową związaną z azytromycyną nie powinny prowadzić do zmiany obecnych wytycznych dotyczących leczenia STD.5. Christine M. Khosropour, MPH University of Washington, Seattle, WA edu Jeffrey D. Capizzi, BA Sean D. Schafer, MD, MPH Oregon Public Health Division, Portland, OR James B. Kent, MS Departament Zdrowia Michigan w Michigan, Lansing, MI Julia C. Dombrowski, MD, MPH University of Washington, Seattle, WA Matthew R. Golden, MD, MP H Zdrowie publiczne – Seattle i King County, Seattle, WA Wspierane przez granty od Public Health – Seattle i King County, Oregon Public Health Division i National Institutes of Health (K23MH090923, Dr. Dombrowski, T32 AI07140, Dr. Khosropour). Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie. 5 Referencje1. Wytyczne dotyczące leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59: 1-110 [Erratum, MMWR Recomm Rep 2011; 60 (1): 18.] 2. Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Azytromycyna i ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. N Engl J Med 2012; 366: 1881-1890 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 3. Svanstrom H, Pasternak B, Hviid A. Zastosowanie azytromycyny i śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych. N Engl J Med 2013; 368: 1704-1712 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 4 Registry Plus, pakiet publicznie dostępnych programów do gromadzenia i przetwar zania danych z rejestru chorób nowotworowy [przypisy: stomatologia estetyczna, leczenie endometriozy, psychologia ]

[przypisy: contrahist ulotka, wizyta patronażowa, medvit piaseczno ]

0 thoughts on “Brak zwiazku miedzy azytromycyna a zgonem z przyczyn sercowo-naczyniowych”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: psycholog dziecięcy Warszawa[…]