Skip to content

Chemioterapia z promieniowaniem pola obecności w początkowej fazie choroby Hodgkina ad 7

2 miesiące ago

570 words

Łączny szacowany 10-letni efekt kardiotoksyczny wyniósł 2,3% (95% CI, 1,4 do 4,0). U 25 pacjentów po radioterapii rozwinęło się zapalenie płuc (10-letnie skumulowane oszacowanie, 1,7%, 95% CI, 1,1 do 2,5), a 40 pacjentów miało przewlekłą duszność, w tym 15 pacjentów ze zmienioną czynnością płuc (skumulowana ocena 10-letnia, 3,5% 95% CI, 2,3 do 5,3). Częstość występowania duszności długotrwałej była niezależna od zakresu radioterapii dostarczanej do górnej części przepony. Natomiast częstość występowania długotrwałej duszności wzrosła znacząco wraz z całkowitą dawką podanej bleomycyny (P = 0,002). Wśród pacjentów, którzy otrzymali MOPP-ABV, 10-letnie skumulowane dane szacunkowe dotyczące duszności długotrwałej wynosiły 0,8% po trzech cyklach (95% CI, 0,2 do 3,0), 2,5% po czterech cyklach (95% CI, 1,5 do 4,2), i 8,8% po sześciu cyklach (95% CI, 4,1 do 18,3). Sześćdziesięciu sześciu pacjentów miało ciężkie zakażenie (10-letnie skumulowane oszacowanie, 4,4%, 95% CI, 3,5 do 5,6). Dyskusja
Nasze badanie wykazało, że kombinację chemioterapii i radioterapii należy obecnie uznać za standardową terapię dla wszystkich pacjentów z nadkażną postacią ziarnicy złośliwej zlokalizowaną w stadium podstawowym i że nie można już zalecać subtotalnej radioterapii węzłowej. Wśród pacjentów bez czynników ryzyka dla złego wyniku, grupa leczona z zastosowaniem subtotalnej radioterapii węzłowej miała niższy współczynnik przeżycia wolny od zdarzeń niż przewidywano, a terapia skojarzona była lepsza pod względem kontroli choroby i całkowitego przeżycia.
Przewaga radioterapii w połączeniu z chemioterapią krótkotrwałą w stosunku do samej radioterapii pod względem kontroli choroby została wykazana wcześniej. Press et al.10 donosi o ponadprzeciętnym przeżyciu bezawaryjnym po trzech cyklach doksorubicyny i winblastyny oraz subtotalnej radioterapii węzłowej, w porównaniu z subtotalną radioterapią limfatyczną, w chorobie Hodgkina w stadiach IA, IEA, IIA i IIEA. W badaniu niemieckiej grupy Hodgkin s Study Group HD7 dwa cykle doksorubicyny, bleomycyny, winblastyny i dakarbazyny (ABVD), a następnie subtotalna radioterapia węzłowa, spowodowały wyższy wskaźnik przeżycia wolnego od zdarzeń niż w przypadku subtotalnej radioterapii węzłowej, bez znaczących różnic w warunki ogólnych współczynników przeżywalności.11
Nasze wyniki z subtotalną radioterapią węzłową porównywały się korzystnie z tymi dwiema próbami, w których subtotalna radioterapia węzłowa była połączona z chemioterapią; w naszym badaniu stosowano radioterapię w terenie. Główna różnica między wynikami testu EORTC H7-F a naszymi wynikami dotyczy znaczącej różnicy w całkowitym przeżyciu między dwiema grupami H8-F, co sprzyja terapii skojarzonej.1 U pacjentów bez czynników ryzyka standardowe leczenie to trzy kursy leczenia. schemat zawierający doksorubicynę, a następnie radioterapia z udziałem zaangażowanych pacjentów (w dawce od 30 do 36 Gy). U pacjentów z czynnikami ryzyka próba H8-U wykazuje równoważne wyniki dla obu grup eksperymentalnych w porównaniu z grupą odniesienia; cztery cykle schematu zawierającego doksorubicynę są tak samo skuteczne jak sześć cykli, a zaangażowana radioterapia polowa daje współczynnik kontroli choroby podobny do tego z subtotalną radioterapią węzłową. W przypadku tych pacjentów wyniki badania H8-U potwierdzają zalecenie, aby standardową terapią były cztery kursy schematu zawierającego doksorubicynę i radioterapia w zaangażowanej dziedzinie.
Wyniki obu badań klinicznych H8-F i H8-U pokazują, że radioterapia z włączonym polem jest wystarczającym leczeniem po uzyskaniu pełnej remisji wywołanej chemioterapią i nie można już zalecać subtotalnej radioterapii węzłowej po chemioterapii.
[podobne: wizyta patronażowa, otolaryngolodzy24, cetaphil ps lipoaktywny ]

0 thoughts on “Chemioterapia z promieniowaniem pola obecności w początkowej fazie choroby Hodgkina ad 7”

  1. Oprócz tego że masz problemy z tarczyca to prawdopodobnie cierpisz na tężyczkę utajona