Chemioterapia z promieniowaniem pola obecności w początkowej fazie choroby Hodgkina ad 8

Nasze badanie potwierdziło skuteczność zmniejszonej objętości radioterapii po chemioterapii, od rozszerzonych pól do zaangażowanych pól. Wykazano wcześniej, że ten schemat był skuteczny w badaniach randomizowanych po czterech cyklach ABVD12,13 lub cyklofosfamidzie, winkrystynie, prokarbazynie i prednizonach (COPP) oraz ABVD przez dwa cykle u pacjentów z wczesnym stadium choroby Hodgkina z niekorzystnym rokowaniem.14 U pacjentów ze złym rokowaniem odpowiedź (całkowita remisja lub częściowa odpowiedź) na chemioterapię nie była związana z ryzykiem późniejszego nawrotu. Ponieważ jednak niewielki odsetek pacjentów poddano restytucji przy użyciu nowoczesnego obrazowania lub biopsji w celu rozróżnienia pomiędzy aktywną chorobą a resztkowym włóknieniem, nie możemy wyciągnąć ostatecznych wniosków dotyczących optymalnego leczenia pacjentów z częściową odpowiedzią lub pełną remisją po początkowej chemioterapii.
Skumulowana ocena rozwoju drugiego nowotworu w naszym badaniu jest zgodna z ustaleniami z innych serii, 12,15, ale konieczne będą dłuższe działania kontrolne w celu ustalenia, czy występuje znaczne zmniejszenie długoterminowych działań niepożądanych z powodu zmniejszenie napromieniowanej objętości.
Wyniki naszego badania pokazują, że możliwe jest dostosowanie czasu trwania chemioterapii do czynników ryzyka16. Ponadto, nasze odkrycia wskazują na nową rolę adiuwantowej radioterapii przy mniejszych polach promieniowania, pozwalając na zmniejszenie toksycznych skutków związanych z dużymi polami .17 Pozostaje pytanie, które jest obecnie badane, czy pacjenci z wczesną postacią choroby Hodgkina można wyleczyć samemu chemioterapią.18-21
[patrz też: cetaphil ps lipoaktywny, otolaryngolodzy24, wodniste upławy ]