Skip to content

Długoterminowe efekty terapii kofeiną na bezdech w okresie przedwczesnym czesc 4

3 miesiące ago

481 words

Liczby niemowląt, które zakwalifikowano do badania, losowo przydzielone do cytrynianu kofeiny lub placebo, a następnie do skorygowanego wieku od 18 do 21 miesięcy. Liczbę niemowląt, które badano pod kątem badania, liczby losowo przydzielone do otrzymania cytrynianu kofeiny lub placebo, oraz liczby oceniane w skorygowanym wieku 18 do 21 miesięcy pokazano na rycinie 1. Kolejne oceny rozpoczęły się 8 sierpnia, 2001 r. I zakończył się 18 stycznia 2007 r. Odpowiednie dane do analizy pierwotnego wyniku złożonego były dostępne dla 1869 (93,2%) niemowląt, którzy zostali włączeni do badania. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka dzieci i ich rodzin. Charakterystyka tych 1869 dzieci była podobna w obu grupach przy urodzeniu iw czasie randomizacji (Tabela 1). Częstość występowania dysplazji oskrzelowo-płucnej została zmniejszona dzięki zastosowaniu kofeiny. Wiek dzieci w okresie obserwacji i charakterystyka ich opiekunów matek były podobne w obu grupach (tabela 1).
Główny wynik
Tabela 2. Tabela 2. Pierwotny wynik śmierci lub niepełnosprawność neurorozwojowa. Wyniki pierwotnego złożonego wyniku i jego składników przedstawiono w tabeli 2. Kofeina znacznie poprawiła wskaźnik przeżycia bez zaburzeń neurorozwojowych w skorygowanym wieku od 18 do 21 miesięcy. Spośród 937 niemowląt zakwalifikowanych do kofeiny, dla których dostępne były odpowiednie dane dotyczące pierwotnego wyniku, 377 (40,2%) zmarło lub przeżyło z niepełnosprawnością neurorozwojową, w porównaniu do 431 z 932 niemowląt (46,2%) przypisanych do placebo, dla których odpowiednie dane wyniki pierwotne były dostępne (iloraz szans skorygowany dla centrum, 0,77, przedział ufności 95% [CI], 0,64 do 0,93, P = 0,008). Liczba niemowląt, które wymagałyby leczenia kofeiną, aby zapobiec jednemu wynikowi niepożądanemu, wynosiła 16 (95% CI, 9 do 56). Nie było istotnej różnicy między obiema grupami w zakresie liczby zgonów przed 18 miesiącem życia. Wskaźniki głuchoty i obustronnej ślepoty były niskie i nie różniły się istotnie między tymi dwiema grupami. Jednak leczenie kofeiną w porównaniu z placebo znacząco zmniejszyło występowanie porażenia mózgowego (4,4% w porównaniu z 7,3%, współczynnik szans skorygowany dla centrum, 0,58; 95% CI, 0,39 do 0,87; P = 0,009) i opóźnienie funkcji poznawczych (33,8 % vs. 38,3%, iloraz szans dla centrum, 0,81, 95% CI, 0,66 do 0,99, P = 0,04).
Przeprowadziliśmy krok po kroku analizę logistyczno-regresyjną, aby zbadać możliwe mechanizmy wpływu kofeiny na tempo przeżycia bez zaburzeń neurorozwojowych. Zbadano sześć zmiennych objaśniających: wiek po menstruacji, w którym każdy z trzech poziomów wspomagania oddychania – dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych przez rurkę dotchawiczą, każde dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych i tlenoterapia – był ostatnio podawany, użycie poporodowych kortykosteroidów i chirurgii do zamknięcia przetrwały przewód tętniczy, a także stopień dysplazji oskrzelowo-płucnej. Leczenie kofeiną doprowadziło do redukcji wszystkich sześciu zmiennych.9
Z wyjątkiem operacji zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego, każda z indywidualnych zmiennych wyjaśniała około 20% do 50% wpływu kofeiny – pod względem logarytmiczności – na zgon lub niepełnosprawność w wieku 18-21 miesięcy
[podobne: wodniste upławy, tetralysal a alkohol, medicor gorlice ]

0 thoughts on “Długoterminowe efekty terapii kofeiną na bezdech w okresie przedwczesnym czesc 4”