Skip to content

Długoterminowe efekty terapii kofeiną na bezdech w okresie przedwczesnym

1 miesiąc ago

89 words

Metyloksantyna jest powszechnie stosowana w przypadku bezdechu wcześniactwa, ale przy braku odpowiednich danych dotyczących jego skuteczności i bezpieczeństwa. Nie ma pewności, czy metyloksantyny mają długoterminowy wpływ na rozwój i rozwój neuronów. Metody
My losowo przydzieliliśmy niemowlętom z 2006 roku masę urodzeniową od 500 do 1250 g, w celu otrzymania kofeiny lub placebo do czasu, gdy terapia bezdechu przedwczesnego nie była już potrzebna. Pierwszorzędowym rezultatem było połączenie śmierci, porażenia mózgowego, opóźnienia poznawczego (zdefiniowanego jako wskaźnik rozwoju umysłowego <85 w skali Bayleya rozwoju niemowląt), głuchoty lub ślepoty w skorygowanym wieku od 18 do 21 miesięcy.
Wyniki
Spośród 937 niemowląt zakwalifikowanych do kofeiny, dla których dostępne były odpowiednie dane dotyczące pierwotnego wyniku, 377 (40,2%) zmarło lub przeżyło z niepełnosprawnością neurorozwojową, w porównaniu do 431 z 932 niemowląt (46,2%) przypisanych do placebo, dla których odpowiednie dane wyniki pierwotne były dostępne (iloraz szans skorygowany dla centrum, 0,77, przedział ufności 95% [CI], 0,64 do 0,93, P = 0,008). Leczenie kofeiną w porównaniu z placebo zmniejszyło częstość występowania porażenia mózgowego (4,4% w porównaniu z 7,3%, skorygowany iloraz szans, 0,58; 95% CI, 0,39 do 0,87; P = 0,009) i opóźnienia funkcji poznawczych (33,8% w porównaniu z 38,3%). , skorygowany iloraz szans, 0,81, 95% CI, 0,66 do 0,99, P = 0,04). Wskaźniki zgonu, głuchoty i ślepoty oraz średnie percentyle wzrostu, masy ciała i obwodu głowy w czasie obserwacji nie różniły się istotnie pomiędzy tymi dwiema grupami.
Wnioski
Terapia kofeiną na bezdech wcześniaków poprawia czas przeżycia bez zaburzeń neurorozwojowych w wieku 18-21 miesięcy u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00182312.)
Wprowadzenie
Bezdech wcześniaków jest jedną z najczęstszych przyczyn rozpoczęcia terapii lekowej w medycynie neonatologicznej.1 Metoksiksantyny – aminofilina, teofilina i kofeina – były podawane niemowlętom przedwcześnie jako stymulatory oddechowe przez ponad 30 lat.2 Kofeina jest obecnie jeden z 10 najczęściej przepisywanych leków na intensywnej terapii noworodków.1 Pomimo powszechnego stosowania kofeina i inne metyloksantyny zostały ocenione tylko w kilku niewielkich, krótkoterminowych badaniach.3-5 Nie było pewne, czy leki te mogą być szkodliwe wpływają na rozwój mózgu wcześniaków i innych narządów. Metyloksantyny są inhibitorami receptorów adenozyny, 6 i adenozyna wykazała, że chroni mózg przed uszkodzeniem energetycznym i śmiercią komórkową podczas eksperymentalnego niedotlenienia i niedokrwienia w różnych modelach zwierzęcych .7,8
Przeprowadziliśmy dużą, międzynarodową, randomizowaną, kontrolowaną placebo próbę kofeiny, aby zbadać krótko- i długoterminową skuteczność i bezpieczeństwo stosowania metyloksantyny w leczeniu bezdechu wcześniaków u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej. Wcześniej badaliśmy krótkoterminowe wyniki uczestników badania przed ich pierwszym wypisaniem do domu i stwierdziliśmy, że kofeina zmniejsza częstość dysplazji oskrzelowo-płucnej. Jednak informacje na temat wyników krótkoterminowych są niewystarczające do oceny ogólnych korzyści i zagrożeń związanych z powszechnymi interwencjami noworodkowymi. .10-12 Głównym celem tego badania było ustalenie, czy terapia kofeiną bezdechu przedwczesnego zmienia współczynnik przeżycia bez niepełnosprawności neurorozwojowej w skorygowanym wieku od 18 do 21 miesięcy.
Metody
Początkowy okres badania
Niemowlęta o masie urodzeniowej od 500 do 1250 g kwalifikowały się do tego badania, jeśli ich klinicyści uznali je za kandydatów do terapii metyloksantyną w ciągu pierwszych 10 dni życia
[podobne: druty kirschnera, otolaryngolodzy24, artplastica ]

0 thoughts on “Długoterminowe efekty terapii kofeiną na bezdech w okresie przedwczesnym”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: klinika stomatologiczna warszawa[…]

  2. Oprócz tego że masz problemy z tarczyca to prawdopodobnie cierpisz na tężyczkę utajona