Skip to content

Medicaid Pokrycie ustnych rozwiązań nawadniania

2 miesiące ago

551 words

Doustne roztwory do rehydracji zaleca się w leczeniu i zapobieganiu odwodnieniu z powodu biegunki w Stanach Zjednoczonych 1,2 i na świecie3. Chociaż kilka z tych rozwiązań jest dostępnych na rynku w Stanach Zjednoczonych, nie są one jednakowo dostępne dla ubogich dzieci4. W okresie od 5 do 18 marca 1993 roku skontaktowaliśmy się telefonicznie z agencją Medicaid w każdym stanie oraz w Dystrykcie Kolumbii. W tym badaniu staraliśmy się ustalić, czy Pedialyte (National Drug Code 0074-6470-32), Ricelyte (0087-1403-42) i Rehydralyte (0074-0162-01), trzy najczęściej stosowane doustne roztwory do nawadniania w Stany Zjednoczone, 2 można było kupić za pomocą karty pomocy medycznej. Możliwe były trzy różne reakcje dla każdego roztworu: (1) roztwór do nawadniania doustnego był objęty formułą leku Medicaid, (2) mógł być objęty lecz wymagał wcześniejszego zatwierdzenia, lub (3) nie był objęty.
Urzędnicy Medicaid w 16 stanach (Alabama, Alaska, Arkansas, Kalifornia, Floryda, Georgia, Iowa, Luizjana, Maine, Missouri, Karolina Północna, Oklahoma, Południowa Karolina, Południowa Dakota, Tennessee i Wyoming) oraz Dystrykt Kolumbii stwierdzili, że żaden z trzech rozwiązań zostały uwzględnione. Jednak urzędnicy w Alabamie i Dystrykcie Kolumbii powiedzieli, że rozważyliby ubezpieczenie, gdyby dziecko było karmione wyłącznie przez tubę. Agencje w ośmiu stanach (Arizona, Kolorado, Maryland, Massachusetts, Nevada, New Jersey, North Dakota i Oregon) oświadczyły, że wymagana jest wcześniejsza zgoda na pokrycie każdego z tych rozwiązań. Arizona oferowała zasięg tylko wtedy, gdy rozwiązania były wyceniane o jeden dolar więcej niż normalna formuła . W pozostałych 26 stanach na formularzu leków podano dwa doustne roztwory do rehydracji (3 stany) lub wszystkie trzy (23 stany).
Światowa Organizacja Zdrowia konsekwentnie zidentyfikowała upośledzony dostęp do doustnych roztworów nawadniających jako ważny czynnik przyczyniający się do zachorowalności i śmiertelności z powodu biegunki3. W Stanach Zjednoczonych biegunka pozostaje główną przyczyną hospitalizacji i ważną przyczyną możliwej do uniknięcia śmierci wśród niemowląt1,2,4,5. Czynniki ryzyka zgonów związanych z biegunką w Stanach Zjednoczonych obejmują wiek poniżej jednego roku, rasę czarną, miejsce zamieszkania na południu i niski status społeczno-ekonomiczny5. Nasze badanie wykazało, że większość stanów w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych nie zawiera rozwiązań doustnego nawadniania w swoich formularzach Medicaid. W związku z tym dostęp do rozwiązań może być ograniczony tam, gdzie są najbardziej potrzebne.
Mitchell B. Cohen, MD
Judy Hardin
Szpital Dziecięcy Medical Center, Cincinnati, OH 45229
5 Referencje1. Avery ME, Snyder JD. Terapia doustna w przypadku ostrej biegunki – nieużywane proste rozwiązanie. N Engl J Med 1990; 323: 891-894
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Postępowanie w przypadku ostrej biegunki u dzieci: nawodnienie jamy ustnej, utrzymanie i terapia żywieniowaMMWR Morb Mortal Wkly Rep 1992; 41: 1-20
MedlineGoogle Scholar
3. Program kontroli chorób biegunkowych. Tymczasowy raport programowy z 1990 r. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 1991. (publikacja nr WHO / CDD 91.36.)
Google Scholar
4 Meyers A, Siegel B, Vinci R. Ekonomiczne bariery w stosowaniu doustnej terapii nawadniającej: opis przypadku. JAMA 1991; 265: 1724-1725
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Ho MS, Glass RI, Pinsky PF, i in. Śmiertelność biegunki u dzieci amerykańskich: czy można im zapobiec. JAMA 1988; 260: 3281-3285
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[podobne: papuga falista długość życia, contrahist ulotka, wodniste upławy ]

0 thoughts on “Medicaid Pokrycie ustnych rozwiązań nawadniania”