Skip to content

Nieprawidłowy rozwój mózgu u noworodków z wrodzoną chorobą serca ad 7

3 miesiące ago

61 words

Ponadto, gdy porównanie z noworodkami kontrolnymi było ograniczone do noworodków z wrodzoną wadą serca, którzy nie wymagali wentylacji mechanicznej ani wsparcia inotropowego, osoby z wrodzoną wadą serca miały spadek o 10% w stosunku N-acetyloaspartynianu do choliny (P = 0,04), wzrost o 31% w stosunku mleczanu do choliny (P = 0,02), wzrost o 5% średniej dyfuzyjności (P = 0,008) i zmniejszenie o 12% w anizotropii cząstkowej (P <0,001). Wzrosty wskaźnika SNAP-PE, wskazujące na zwiększoną ostrość choroby, wiązały się z wyższymi stosunkami mleczanu do choliny, ze wzrostem o 2% na jednostkę wzrostu w ocenie SNAP-PE (P = 0,007). W przeciwieństwie do tego wzrosty wartości SNAP-PE nie były znacząco związane z niższymi stosunkami N-acetylaspartanu do choliny (wzrost o 1% na jednostkę wzrostu w ocenie SNAP-PE, P = 0,86), ze średnią dyfuzyjnością (wzrost <1% na jednostkę wzrostu w ocenie SNAP-PE, P = 0,10) lub z anizotropią cząstkową (spadek o 1% na jednostkę wzrostu w ocenie SNAP-PE, P = 0,47).
Dyskusja
Noworodki z transpozycją wielkich tętnic i fizjologii pojedynczej komory mają nieprawidłowości w mózgu przed poddaniem się operacjom kardiochirurgicznym, o czym świadczy zmieniony metabolizm mózgu i mikrostruktura wkrótce po urodzeniu. Zaawansowany MRI może ilościowo określać rozwój mózgu i obrażenia w czasie, kiedy interwencja w celu ochrony mózgu może być możliwa, pozwalając na włączenie tych danych do opracowania i oceny nowych interwencji klinicznych dla tej populacji.
Odkrycie nieprawidłowej mikrostruktury mózgu i metabolizmu krótko po urodzeniu u noworodków z wrodzoną wadą serca jest zgodne z rosnącym dowodem na to, że noworodki mają zaburzenia rozwoju mózgu w macicy, prawdopodobnie związane z upośledzonym tlenem mózgu i dostarczaniem substratu w okresie prenatalnym.26-28 U noworodków z transpozycją wielkich tętnic i fizjologii pojedynczej komory, zwłaszcza hipoplastycznego zespołu lewego serca, mózg otrzymuje niższe poziomy nasyconej tlenem krwi z prawej komory w wyniku zaburzonego krążenia płodu.28 Pomimo rozszerzenia naczyń mózgowych u ludzkich płodów z transpozycją wielkie tętnice i zespół niedorozwoju lewego serca, 26,27 w autopsji, 55% noworodków z zespołem hipoplastycznego lewego serca jest mikrocefalicznych, a 21% ma niedojrzały płaszcz korowy.41 Wraz ze wzrastającą diagnozą wrodzonych wad serca w macicy, metody interweniowania i poprawiają krążenie płodu, takie jak walwuloplastyka płodu aortalnego badane.42 Informacje dotyczące dojrzewania mózgu mogą być ważne przy rozważaniu, kiedy wykonać te interwencje.
Zidentyfikowaliśmy zaburzony metabolizm mózgu i mikrostrukturę w kohorcie noworodków z wrodzoną wadą serca, nawet przy braku widocznych uszkodzeń MRI i w obszarach niezaangażowanych. Upośledzenia te były szeroko rozpowszechnione i nie odpowiadały wzorcowemu uszkodzeniu mózgu typowemu dla niedotlenienia niedokrwiennego u noworodków urodzonych w terminie.43 Jednakże, ze złożoną interakcją między uszkodzeniem mózgu a nieprawidłowym rozwojem mózgu, uszkodzenie mózgu może samo zaburzyć rozwój mózgu. Przedoperacyjne uszkodzenie mózgu u noworodków z wrodzoną wadą serca wiąże się z późniejszym zaburzeniem rozwoju przewodu korowo-rdzeniowego.44 Dane z naszej kohorty sugerują, że nieprawidłowy rozwój mózgu poprzedza operację i niektóre nabyte urazy.
Nasze badanie było ograniczone brakiem porównania z innymi ciężko chorymi noworodkami, którzy nie mieli choroby serca
[więcej w: medhouse wodzisław, wodniste upławy, certus myślenice ]

0 thoughts on “Nieprawidłowy rozwój mózgu u noworodków z wrodzoną chorobą serca ad 7”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: schodołaz gąsnicowy[…]