Skip to content

Pneumonia nabyta przez spolecznosc

1 miesiąc ago

709 words

Wunderink i Waterer (wydanie z 6 lutego) podsumowują środki przeciwdrobnoustrojowe, w tym fluorochinolony, które są bezpieczne i skuteczne w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc. Jednak trafność terapii przeciwdrobnoustrojowej zależy również od spektrum aktywności. W tym kontekście rutynowe stosowanie fluorochinolonów w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc jest niewłaściwe. Fluorochinolony są jedynymi doustnymi antybiotykami o niezawodnej aktywności przeciwko pałeczkom Gram-ujemnym, jednak wzrastająca oporność szybko eliminuje je jako ostatnią opcję leczenia doustnego w przypadku typowych infekcji związanych z społecznością (np. Infekcje nerek, brzucha i prostaty) oraz związanymi z opieką zdrowotną. infekcje Gram-ujemne (w tym zapalenie płuc). Rutynowe stosowanie tych aktywnych leków na infekcje Gram-dodatnie i atypowe, które można leczyć wieloma innymi lekami, jest niepotrzebne i pomaga zwiększyć oporność. Ze względu na rosn ącą oporność i próbę zachowania fluorochinolonów do stosowania u pacjentów z infekcjami, dla których dostępnych jest mniej możliwości leczenia, krajowe wytyczne nie zalecają już stosowania tych leków jako pierwszej linii leczenia zapalenia pęcherza moczowego.2 Podobnie, fluorochinolony powinny być stosowane tylko w określonych okolicznościach (np. gdy podejrzewa się patogenu Gram-ujemnego lub są przeciwwskazania lub nieakceptowalne skutki uboczne związane z innymi opcjami), należy leczyć pozaszpitalne zapalenie płuc. Mam nadzieję, że przyszłe wytyczne dotyczące leczenia zapalenia płuc będą zawierać tę ważną zasadę przeciwdziałania drobnoustrojom . Brad Spellberg, MD Port-University of California w Los Angeles Medical Center, Torrance, Kalifornia lacounty.gov Dr Spellberg zgłasza otrzymywanie dotacji lub płatności kontraktowych za pośrednictwem swojej instytucji z National Institutes of Health, Pfizer i Bristol-Myers Squibb, a także za konsultacje z GlaxoSmithKline, Adenium Biotech, Spero Therapeutics, Anacor i Synthetic Biologics. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 2 Referencje1. Wunderink RG, Waterer GW. Społeczne zapalenie płuc. N Engl J Med 2014; 370: 543-551 Full Text Web of Science Medline 2. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, i in. Międzynarodowe wytyczne praktyki klinicznej w leczeniu ostrego nieskomplikowanego zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet: aktualizacja 2010 roku przez Towarzystwo Chorób Zakaźnych Ameryki i Europejskie Towarzystwo Mikrobiologii i Chorób Zakaźnych. Clin Infect Dis 2011; 52: e103-e120 Crossref Web of Science Medline Jesteśmy córkami eksperckiego panelu doradczego ds. Zapalenia płuc nabytego w społeczności w Ontario w Kanadzie. Nasz proces obejmuje ekspertów z różnych dziedzin pracujących z epidemiologami w celu identyfikacji i przeglądu literatury opartej na dowodach, zanim osiągnie konsensus. Doszliśmy do pewnych wniosków, które różniły się nieco od tych w Wunderink i Waterer, i chcemy podkreślić dwa. Po pierwsze, empiryczna terapia obejmująca atypowe organizmy – zarówno u pacjentów leczonych ambulatoryjnie, jak i leczonych jako hospitalizowani – wzbudziła znaczną debatę, ale kwestia ta nie była tak kontrowersyjna, jak mogłoby się wydawać. Dane z randomizowanych, kontrolowanych badań i przeglądów systematycznych pokazują, że rutynowe leczenie atypowych bakterii w pozaszpitalnym zapaleniu płuc nie daje istotnej przewagi klinicznej.1,2 Wunderink i Waterer, podobnie jak autorzy wcześniejszych wytycznych Towarzystwa Chorób Zakaźnych Ameryki i American Thoracic Society, przytacza retrospektywne dane z administracyjnych baz danych, aby wesprzeć ich zalecenia dotyczące empirycznego pokrycia atypowych bakterii. Nasze zalecenia promują monoterapię beta-laktamem dla wszystkich pacjentów z wyjątkiem tych wymagających intensywnej opieki . Po drugie, autorzy nie komentowali maksymalizacji stosowania szczepionek przeciwko grypie i pneumokokom jako ważnych środków zapobiegawczych. Andrew M. Morris, MD Howard Ovens, MD Mount Sinai Hospital, Toronto, ON, Kanada on.ca Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 2 Referencje1. Shefet D, Robenshtok E, Paul M, Leibovici L. Empiryczny nietypowy zasięg dla pacjentów hospitalizowanych z pozaszpitalnym zapaleniem płuc: systematyczny przegląd randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych. Arch Intern Med 2005; 165: 1992-2000 Crossref Web of Science Medline 2. Mills GD, Oehley MR, Arrol B. Skuteczność antybiotyków beta-laktamowych w porównaniu z antybiotykami działającymi na atypowe patogeny w niesilnym społecznym zapaleniu płuc: metaanaliza. BMJ 2005; 330: 456-456 Crossref Web of Science Medline Wunderink i Waterer opisują kobietę z łagodną chorobą Alzheimera i przedstawiają przekonującą analizę prob lemów związanych z wyborem antybiotyków i po [więcej w: badania psychologiczne, laryngolog wrocław, stomatolog płock ]

[podobne: szpital reumatologiczny sopot, niverosin tabletki, papuga falista długość życia ]

0 thoughts on “Pneumonia nabyta przez spolecznosc”