Skip to content

Pregabalin kontra Pramipexole w zespole niespokojnych nóg

1 miesiąc ago

731 words

Allen i in. (Wydanie z 13 lutego) dostarcza bardzo użytecznych informacji klinicznych o pregabalinie na zespół niespokojnych nóg (RLS). Ostrożne różnicowanie augmentacji od utraty skuteczności jest szczególnie godne uwagi. W tym kontekście można się zastanawiać, jak często te ostatnie występowały w tym badaniu, ponieważ pregabalina była związana z możliwością nadużywania w niektórych specyficznych populacjach2, a zatem może prowadzić do utraty skuteczności. W odniesieniu do wyniku badania chcielibyśmy zapytać autorów, jak radzą sobie z potencjalnymi zaburzeniami depresyjnymi i zaburzeniami lękowymi, które często występują u pacjentów z RLS.3 Można przyjąć, że pregabalina przynajmniej częściowo zmniejszyła objawy lęku 4, podczas gdy pramipeksol mógł mieć pozytywny wpływ na depresję.5 Jeśli te potencjalne skutki nie są wykluczone, specyfika wyników nie jest jednoznaczna. Ion Anghelescu, MD Klinika Dr Kurt Fontheim, Liebenburg, Niem cy Michael Dettling, MD Charité-University Medicine Berlin, Berlin, Niemcy Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Allen RP, Chen C, Garcia-Borreguero D, i in. Porównanie pregabaliny z pramipeksolem w zespole niespokojnych nóg. N Engl J Med 2014; 370: 621-631 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Grosshans M, Lemenager T, Vollmert C, i in. Nadużywanie pregabaliny u pacjentów uzależnionych od opiatów. Eur J Clin Pharmacol 2013; 69: 2021-2025 Crossref Web of Science Medline 3. Lee HB, Hening WA, Allen RP, i in. Zespół niespokojnych nóg jest związany z dużym zaburzeniem depresyjnym DSM-IV i zaburzeniami lękowymi w społeczności. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2008; 20: 101-105 Crossref Web of Science Medline 4. Kasper S, Brasser M, Schweizer E, Lyndon G, Prieto R. Jak dobrze randomizowane kontrolowane dane próbne uogólniają się na praktyczne ustawienia praktyki klinicznej? Porównanie dwóch uogólnionych badań zaburzeń lękowych. Eur Neuropsychopharmacol 2014; 24: 125-132 Crossref Web of Science Medline 5. Cusin C, Iovieno N, Iosifescu DV, i in. Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie zwiększenia dawki pramipeksolu w leczeniu ciężkiej depresji dużej. J Clin Psychiatry 2013; 74: e636-e641 Crossref Web of Science Medline Allen wraz z kolegami informuje o względnych zaletach pregabaliny i pramipeksolu w leczeniu RLS. Allen dokonał niedawno przeglądu przypuszczalnego udziału żelaza w patofizjologii RLS.1 Kilka doniesień opisujących przypadki i badania z udziałem dzieci i dorosłych dostarczyło wsparcia dla stosowania doustnej terapii żelaza, pozajelitowej terapii żelazem lub obu w leczeniu RLS.2- 4 W badaniu Allena i wsp. Interesujące byłoby poznanie stanu żelaza uczestników badania i tego, czy byli wcześniej leczeni żelazem. Niepożądane skutki – w szczególności zaostrzenie nasilenia, związane z lek ami dopaminergicznymi i pregabaliną, są problematyczne. Jednak nie doszło do powiększenia preparatów żelaza do podawania pozajelitowego. Nowoczesne preparaty żelaza do podawania pozajelitowego są bezpieczne, tanie, szeroko dostępne, łatwe do podawania w pojedynczej dawce, związane z wysokim wskaźnikiem przylegania i skuteczne u znacznej części pacjentów z RLS. Niewiele można stracić i być może wiele można zyskać, czyniąc z żelaza status priorytetowy w zarządzaniu RLS. Patrick Coleman, MB Manly Hospital, Sydney, NSW, Australia com Dr Coleman zgłasza otrzymywanie opłat za wykłady od Vifor. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Allen RP. Patofizjologia: biologia zespołu niespokojnych nóg (choroba Willis-Ekbom). W: Chokroverty S, Allen RP, Walters AS, Montagna P, wyd. Zaburzenia snu i ruchu. 2nd ed. Nowy Jork: Oxford University Press, 2013: 585-97. 2. Tilma J, Tilma K, Norregaard O, O stergaard JR. Zespół niespokojnych nóg z wczesnym dzieciństwem: objawy i efekt doustnego leczenia żelazem. Acta Paediatrica 2013; 102: e221-e226 Crossref Web of Science Medline 3. Picchietti DL, Wang VC, Picchietti MA. Dożylne żelazo podawane przed ciążą z powodu zespołu niespokojnych nóg wiąże się z remisją objawów. J Clin Sleep Med 2012; 8: 585-586 Medline 4. Cho YW, Allen RP, Earley CJ. Dożylny dekstran żelaza o niższej masie cząsteczkowej do zespołu niespokojnych nóg. Sleep Med 2013, 14: 274-277 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autor odpowiada: depresja występuje często w RLS, ale terapie, które są skuteczne w zmniejszaniu depresji, zwykle zwiększają, a nie zmniejszają objawy RLS.1. Zatem leczenie depresji wydaje się mało prawdopodobne, aby znacząco zmniejszyć objawy RLS, chociaż odwrócenie może nie być prawdziwe Przynajmniej Międzynarodowa Skala Oceny Grupy Badawczej RLS (IRLS) wskazuje, że nastrój poprawia się, gdy zmn iejsza się inn [przypisy: stomatologia estetyczna, stomatolog płock, leczenie endometriozy ]

[przypisy: charczenie u niemowlaka, otolaryngolodzy24, druty kirschnera ]

0 thoughts on “Pregabalin kontra Pramipexole w zespole niespokojnych nóg”