Skip to content

Profilaktyka a leczenie epizodyczne w celu zapobiegania chorobie stawów w ciężkiej hemofilii

2 miesiące ago

486 words

Badanie profilaktyki hemofilii przez Manco-Johnsona i wsp. (Wydanie 9 sierpnia) zawyżono roczny koszt leczenia czynnikiem VIII u małych dzieci. Autorzy stwierdzają, że roczny koszt dla dziecka ważącego 50 kg może osiągnąć 300 000 $. Chłopcy w grupie profilaktycznej otrzymywali 6000 jm czynnika VIII na kilogram masy ciała rocznie przez 6 lat, punkt końcowy badania. Chociaż autorzy nie podali ciężaru uczestników badania, mediana wagi 6-letniego chłopca wynosi 50 funtów, czyli około 23 kg. 2 Na podstawie szacunków autorów $ na międzynarodową jednostkę czynnika VIII , poprawny szacowany roczny koszt profilaktyki w wieku 6 lat to 138 000 USD.
Wysokie koszty czynnika VIII poważnie ograniczają dostęp pacjentów do skutecznego leczenia. Opublikowane szacunki kosztów mogą być wykorzystywane w decyzjach dotyczących alokacji zasobów i dlatego są ważne.
Michael J. Bernstein, MD
Southwest Washington Medical Center, Vancouver, WA 98668
com
2 Referencje1. Manco-Johnson MJ, Abshire TC, Shapiro AD, i in. Profilaktyka a leczenie epizodyczne w celu zapobiegania chorobie stawów u chłopców z ciężką hemofilią. N Engl J Med 2007; 357: 535-544
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Krajowe Centrum Zdrowia ds. Statystyki Zdrowia, Krajowe Centrum Zapobiegania Przewlekłym Chorobom i Promocji Zdrowia. Wykresy wzrostu CDC: Stany Zjednoczone. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, 2000.
Google Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Spekulowaliśmy, na podstawie faktycznego wykorzystania czynnika VIII podczas badania, że koszt profilaktyki dla dziecka o wadze 50 kg może osiągnąć 300 000 USD rocznie. Dokonaliśmy ekstrapolacji kosztów na okres dorastania, ponieważ dzieci z ciężką hemofilią będą prawdopodobnie wymagały profilaktyki po ukończeniu 6 lat. Przepraszamy za wszelkie nieporozumienia.
Niemniej jednak koszt profilaktycznego rekombinowanego czynnika VIII pozostaje krytycznym problemem. Młodzież może potrzebować mniej czynnika VIII na podstawie zmian okresu półtrwania czynnika VIII, poziomu aktywności oraz częstości i rodzajów urazów lub przylegania. Czynniki rynkowe, w tym zwiększone wykorzystanie i wykorzystanie aptek autoryzowanych w sekcji 340B ustawy o publicznej służbie zdrowia, mogą obniżyć ceny. Młodzież, której podano profilaktykę w naszej klinice, zużywa średnio 4600 jm czynnika VIII na kilogram rocznie; większość nastolatków korzysta z ponad 200 000 IU rocznie, a niektóre nieobjęte nastolatkami osoby przekraczają 300 000 IU rocznie, czyli kwoty podobne do wcześniej zgłoszonych.1,2 Konieczne jest, aby lekarze, rodziny dotknięte chorobą, ubezpieczyciele i producenci współpracowali w celu określenia najbardziej skuteczne i opłacalne schematy i produkty zastępcze do profilaktyki.
Marilyn J. Manco-Johnson, MD
Brenda Riske, MS, MBA
University of Colorado w Denver and Health Sciences Center, Denver, CO 80262
marilyn.manco edufor Wspólne autorzy wyników

2 Referencje1. Globe DR, Curtis RG, Koerper MA, HUGS Komitet Sterujący. Wykorzystanie opieki w hemofilii: opartą na zasobach metodę analizy kosztów z badania Haemophilia Utilization Group (HUGS). Haemophilia 2004; 10: Suppl 1: 63-70
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2 Ullman M, Hoots WK. Ocena kosztów opieki klinicznej nad pacjentami z wysoce odpowiadającymi inhibitorami czynnika VIII i IX. Haemophilia 2006; 12: Suppl 6: 74-79
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[podobne: contrahist ulotka, tetralysal a alkohol, medvit piaseczno ]

0 thoughts on “Profilaktyka a leczenie epizodyczne w celu zapobiegania chorobie stawów w ciężkiej hemofilii”