Skip to content

Rokowanie u nieleczonych pacjentów z idiopatyczną nefropatią błoniastą ad 5

2 miesiące ago

325 words

Dane z większości badań wskazują, że spontaniczne remisje występują u 40 do 67 procent pacjentów w ciągu trzech do ośmiu lat12,13,16. Różnice prawdopodobnie odzwierciedlają różnice w parametrach prognostycznych, takich jak rasa, płeć, nadciśnienie, wydalanie białka w linii podstawowej i stężenie kreatyniny w surowicy. W jednej z wcześniej opisywanych serii 9 białkomoczów przekazywanych w ciągu pięciu lat u 40% nieleczonych pacjentów, było częstsze niż w naszej serii. Wyjaśnienie różnicy nie jest znane. Pacjenci byli prawdopodobnie porównywalni pod względem zmiennych prognostycznych i pochodzili z tej samej części Włoch.
W innym badaniu26 60 procent nieleczonych pacjentów miało spontaniczną remisję białkomoczu w ciągu trzech lat, w porównaniu z 58 procentami grupy leczonej glukokortykoidami.
Wiek w chwili rozpoznania jest głównym czynnikiem prognostycznym u pacjentów z idiopatyczną błoniastą nefropatią. Na przykład młodzi pacjenci, szczególnie ci poniżej 16 lat, mają przebieg łagodny, ze stabilną czynnością nerek i tendencją do spontanicznej remisji31. Stwierdziliśmy, że wiek 50 lat lub więcej był związany ze znacznie zmniejszonym prawdopodobieństwem przeżycia nerki. Nawet jeśli przyjąć założenie, że leczenie immunosupresyjne może zapobiec postępującej niewydolności nerek u pacjentów z niekorzystnym rokowaniem17, nasza analiza i inne wyniki32 stanowią kolejny trudny problem: starsi pacjenci, u których można uzasadnić leczenie, to ci, którzy najprawdopodobniej mają niedopuszczalną stronę efekty leków immunosupresyjnych32.
Sugerujemy, aby do czasu pojawienia się nowych danych lub nowych leków leczenie objawowe nadal stanowi najlepszą opcję dla pacjentów z idiopatyczną błoniastą nefropatią.
Author Affiliations
Z Instytutu Badań Farmakologicznych Mario Negri (AS, LM, AP, TB, SG, GR) oraz Oddziału Nefrologii i Dializy, Ospedali Riuniti di Bergamo (AS, GM, TB, GR), zarówno w Bergamo we Włoszech.
Prośby o przedruk do Dr. Schieppati w Instytucie Badań Farmakologicznych Mario Negri, Centro di Ricerche Cliniche per le Malattie Rzadko, Villa Camozzi, 24020 Ranica, Włochy.
[podobne: druty kirschnera, medicor gorlice, cetaphil ps lipoaktywny ]

0 thoughts on “Rokowanie u nieleczonych pacjentów z idiopatyczną nefropatią błoniastą ad 5”