Skip to content

Rosnąca dysproporcja w śmiertelności między grupami społeczno-ekonomicznymi w Stanach Zjednoczonych, 1960 i 1986 ad 7

3 miesiące ago

593 words

Bezpośredni współczynnik wiekowy skorygowany o wiek dla białych mężczyzn w wieku od 25 do 64 lat zmniejszył się o 50 procent (z 5,7 do 2,8 na 1000) wśród mężczyzn z wyższym wykształceniem w latach 1960-1986 i spadł tylko o 15 procent (z 9 do 7,6) wśród biali mężczyźni niskiego wykształcenia. Porównanie nachyleń sugerowało mniej dramatyczne zmiany u białych kobiet w tym samym okresie. Różne proporcje ludności w różnych grupach edukacyjnych i zmiany społecznego znaczenia poszczególnych poziomów edukacyjnych skomplikowały porównania bezpośrednich stawek dostosowanych do wieku. Przedstawione wcześniej wskaźniki śmiertelności pozwalają uniknąć tych zawiłości i potwierdzają podobne wnioski. Dyskusja
Badanie to potwierdza dobrze znaną odwrotną zależność między klasą społeczno-ekonomiczną a umieralności18, 19 oraz dokumentami, że w Stanach Zjednoczonych związek między tymi dwoma stał się silniejszy. Obecność rosnących różnic w poziomie umieralności w zależności od dochodu i poziomu wykształcenia nie powinna dziwić, biorąc pod uwagę szerokie zmiany społeczne w tym kraju od 1960 r. Rosnące nierówności w dochodach, edukacji i mieszkalnictwie oraz spadek standardu życia w dużym segmencie populacji USA zostały zgłoszone20,21. Dostęp do opieki zdrowotnej jest problemem dla coraz większej liczby Amerykanów22. Chociaż Medicaid może mieć lepszy dostęp i wyniki zdrowotne dla części populacji, wydaje się, że było to niewystarczające, aby zrównoważyć szanse na przeżycie wśród osób najuboższych i najmniej wykształconych23,24. Społeczna dystrybucja zachowań stanowiących zagrożenie dla zdrowia może być ważna dla wyjaśnienia poszerzającej się luki25. Może się zdarzyć, że osoby o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym szybciej wprowadzają zdrowy styl życia26-28.
Te odkrycia rosnących różnic klasowych w śmiertelności wśród dorosłych w wieku od 25 do 64 lat są ogólnie potwierdzane przez inne prace w tej dziedzinie. W badaniu porównującym rok 1960 z połową lat siedemdziesiątych XX w. Duleep nie znalazł zwężenia różnic w śmiertelności w zależności od dochodu lub wykształcenia wśród białych mężczyzn 25-64. Kontrola tych danych sugeruje jednak, że mogło wystąpić poszerzenie luki. Wykorzystując podłużne badanie krajowe, Feldman i in. zgłaszali zwiększone różnice w zależności od poziomu wykształcenia między wskaźnikiem śmiertelności w 1960 r. a średnim wskaźnikiem za okres od 1971 r. do 1984 r. wśród białych mężczyzn w wieku 55 lat lub starszych13. Różnice między starszymi białymi kobietami nie zmieniły się. Zmiany, o których tu mówiliśmy, były słabsze dla kobiet niż dla mężczyzn. Nasze badanie dotyczyło okresu dłuższego niż oceniano przez Duleep lub Feldman et al. Rozszerzająca się przepaść między czarnymi a białymi wspiera również nasze odkrycia. Rasa jest często rozumiana jako pośrednik klasy społecznej; wśród czarnych, niskie dochody i słaba edukacja mają istotny wpływ na przeżycie zarówno dorosłych, jak i niemowląt30. Należy jednak zauważyć, że wyniki tego badania sugerują, że różnice w śmiertelności rozszerzyły się zarówno dla czarnych, jak i białych.
Te i inne badania społecznych nierówności rzucają światło na znaczenie klasy dla zrozumienia luki w długości życia między czarnymi a białymi32. W ankiecie na temat śmiertelności w National Mortality 1986 różnice w ogólnej śmiertelności według rasy zostały wyeliminowane po dostosowaniu do dochodów, stanu cywilnego i wielkości gospodarstwa domowego
[przypisy: szpital reumatologiczny sopot, certus myślenice, otolaryngolodzy24 ]

0 thoughts on “Rosnąca dysproporcja w śmiertelności między grupami społeczno-ekonomicznymi w Stanach Zjednoczonych, 1960 i 1986 ad 7”