W swoich badaniach Colao i in. (Problem z 8 marca) zbadał kliniczną skuteczność i bezpieczeństwo dwóch różnych dawek podskórnego pirenejotydu u pacjentów z nowo zdiagnozowaną, utrzymującą się lub nawracającą chorobą Cushinga. Ponieważ alternatywne terapie (w tym obustronna adrenalektomia) są dostępne dla pacjentów z przetrwałymi lub nawracającymi chorobami Cushinga, ważne jest, aby rozważyć wszystkie opcje przed…
The Perpetual Challenge of Infectious Diseases
Fauci i Morens (wydanie 2 lutego) opisują globalne obciążenie chorobami zakaźnymi i ewoluującą realizacją ich potencjału wywoływania chorób przewlekłych, przy czym pierwszorzędowym przykładem jest wirusowe zapalenie wątroby i wynikająca z niego marskość wątroby i rak wątroby. Częściowym wyzwaniem związanym z tą nową perspektywą jest właściwa ocena obciążenia chorobami przewlekłymi powodowanymi przez infekcje. W badaniu Global…
Operacja ciezkiej niedokrwiennej niedomykalnosci mitralnej
W 2009 r. Magne i wsp .1 podsumowali liczne badania wykazujące, że prosta naprawa pierścieniowa ciężkiej niedomykalności niedokrwiennej powiązanej z umiarkowanym lub ciężkim tetheringiem przedwcześnie zakończy się niepowodzeniem. Doszli do wniosku, że kompleksowe obrazowanie było konieczne, aby dostosować interwencję do indywidualnego pacjenta. Następnie wieloinstytucjonalne badanie laboratoryjne wykazało, że w celu optymalizacji przebudowy i zapobiegania nawrotowej…
Sedacja i Delirium w intensywnej terapii
Zgadzamy się z Reade i Finfer (wydanie z 30 stycznia) 1, że zapobieganie majaczeniu u pacjentów na oddziale intensywnej terapii (ICU) jest zdecydowanie lepsze od leczenia po fakcie. Ograniczenie lub zapobieganie deprywacji snu może być dodatkowym działaniem mającym na celu zmniejszenie ryzyka majaczenia w OIT.2 Hałas, światło i inne czynniki mogą być związane z niską…
E-papierosy i zaprzestanie palenia AD 2
Dlatego należy dążyć do ograniczenia stosowania e-papierosów w miarę upływu czasu, przy czym ostatecznym celem jest całkowita abstynencja lub przerywane stosowanie ratunkowe . Doradztwo dla pacjentów powinno obejmować konieczność zobowiązania się do ostatecznego terminu całkowitego rzucenia palenia – bez jednorazowego zaciągania się papierosami – za pomocą e-papierosów, gdy zaistnieje potrzeba palenia lub wystąpienia objawów odstapienia…
Profilaktyka przeciwzakrzepowa po artroskopii kolana
Kobieta rozważająca profilaktykę przeciwzakrzepową po artroskopowej chirurgii kolana Rebecca E. Berger, MD Pani Benson jest 60-letnią kobietą, która przychodzi do twojego biura, aby omówić jej zbliżającą się artroskopową operację kolana. Niedawno dostała diagnozę prawej bocznej łzy łąkotki i ma zostać poddana artroskopowej meniscektomii. Słyszała, że operacja kolana zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi i chce wiedzieć,…
Przeciwstronna profilaktyczna mastektomia
Kobieta rozważająca profilaktyczną mastektomię. Ramya Ramaswami, MB, BS, MPH Pani Markes jest 51-letnią kobietą, która niedawno dostała diagnozę raka piersi i przychodzi do ciebie, aby zasięgnąć opinii na temat jej opcji chirurgicznych. Trzy tygodnie wcześniej poddano ją mammografii i rezonansowi magnetycznemu, aby ocenić masę lewej piersi. Powiedziano jej, że ma 3-cm potrójnie ujemne (tj. Negatywne…
Wentylacja worka i maski
Film i towarzyszący mu tekst autorstwa Ortegi i in. w przypadku wentylacji nadciśnieniowej z maską na twarz i urządzeniem workowo-zaworowym (wydanie z 26 lipca) wskazać język jako najczęstszą przyczynę niedrożności dróg oddechowych. Chociaż ta koncepcja jest powszechnie akceptowana, prawdopodobnie jest niedokładna. Stosując zwykłe radiogramy, Safar i in. Zidentyfikowano niedrożność dróg oddechowych przez język i inne…
Wiele alloprzeciwciał po transfuzji u niemowląt leczonych infliksymabem
Infliksymab (Remicade) jest humanizowanym mysim przeciwciałem monoklonalnym, które blokuje czynnik martwicy nowotworu ..1. Reguluje odpowiedź immunologiczną limfocytów T typu (Th1) i zwiększa odpowiedź pomocniczą limfocytów T typu T (Th2), tym samym sprzyjając produkcji przeciwciał .2 Istnieje wiele doniesień o powstawaniu autoprzeciwciał po podaniu infliksymabu, w tym przypadku autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej.1 Przedstawiono przypadek 10-miesięcznego chłopca, który…
Dr Pou i Hurricane – implikacje dla opieki nad pacjentem podczas katastrof ad 5
Alta Charo, profesor prawa i bioetyki na University of Wisconsin. Z jej punktu widzenia ludzie ci są teraz terminalni – ze względu na swój stan biologiczny, stan zdrowia i kontekst środowiskowy. . . i są śmiertelnie podatni na szczególnie przerażające warunki: skrajny dyskomfort, [prawdopodobnie] panika i perspektywa porzucenia bezradności , powiedział Charo.