Skip to content

Wplyw odstraszajaco-odstraszajacego preparatu OxyContin

1 miesiąc ago

323 words

W sierpniu 2010 r. Wprowadzono odstraszającą od nadużywania formułę powszechnie stosowanego opioidu OxyContin na receptę. Celem było utrudnienie rozpuszczenia lub zmiażdżenia OxyContin, co zniechęciło do nadużywania poprzez wstrzyknięcie i inhalację. Zbadaliśmy wpływ preparatu zniechęcającego do nadużywania na nadużywanie OxyContin i innych opioidów.
Dane zbierano kwartalnie od lipca 2009 r., Do 31 marca 2012 r., Z wykorzystaniem samodzielnie zarządzanych ankiet, które zostały anonimowo wypełnione przez niezależne kohorty 2566 pacjentów uzależnionych od opioidów, zgodnie z definicją w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, Czwarta edycja, którzy brali udział w programach terapeutycznych w Stanach Zjednoczonych i dla których opioid na receptę był głównym narkotykiem (np. Użycie heroiny było do przyjęcia, ale nie mogło być podstawowym lekiem pacjenta). Spośród tych pacjentów 103 zgodziło się n a wywiady internetowe lub telefoniczne w celu zebrania informacji jakościowych w celu wzmocnienia i interpretacji ustaleń z usystematyzowanej ankiety krajowej.
Ryc. 1. Ryc. 1. Wpływ odstraszająco-odstraszającego OxyContin. Panel A pokazuje odsetek respondentów w każdym kwartale, którzy wybrali określony opioid na receptę jako główny narkotyk (stosowany najczęściej i preferowany w stosunku do wszystkich innych). Respondenci mogli dokonać tylko jednego wyboru. Heroina nie została włączona jako podstawowy lek ograniczający populację do osób, które początkowo stosowały opiaty na receptę. Panel B pokazuje użycie opioidów, aby uzyskać wysoki poziom przynajmniej raz w ciągu ostatnich 30 dni od lipca 2009 r., Do 31 marca 2012 r. Respondenci mogli wybrać tyle leków, ile było to możliwe, a zatem odsetek ten wynosi ponad 100. W obu panelach przerywana linia pionowa reprezentuje kwartał, w którym wprowadzono znieczulający preparat OxyContin, a pierwszy punkt oznacza średnią (? SE) przez cztery kwartały przed wprowadzeniem preparatu odstraszającego odstraszającego.
Jak pokazano na ryc. 1A, wybór OxyContin jako podstawowego leku uzależniającego zmniejszył się z 35,6% badanych przed uwolnieniem preparatu odstraszającego od nadużywania do zaledwie 12,8% 21 miesięcy później (P <0,001). Jednocześnie nieznacznie wzrósł dobór hydrokodonu i innych środków oksykodonu, natomiast w przypadku innych opioidów, w tym fentanylu o dużej sile działania i hydromorfonu, selekcja znacznie wzrosła z 20,1% do 32,3% (p = 0,005). Spośród wszystkich opioidów użytych do zwiększenia się w ciągu ostatnich 30 dni przynajmniej raz (ryc. 1B), OxyContin spadł z 47,4% respondentów do 30,0% (P <0,001), podczas gdy użycie heroiny prawie się podwoiło.
Wywiady z pacjentami, którzy nadużywali obu preparatów OxyContin wskazywały na jednogłośną preferencję dla starszej wersji. Chociaż 24% znalazło sposób na pokonanie odpornych na ingerencję właściwości formulacji odstraszającej, 66% wskazało na przejście na inny opioid, przy czym najczęściej spotykana jest heroina . Zmiany te wydają się być przyczynowo powiązane, co charakteryzuje jedna odpowiedź: Większość osób, które znam, nie używa już OxyContin, aby osiągnąć wysokie wyniki. Przeniosły się do heroiny [ponieważ] są łatwiejsze w użyciu, znacznie tańsze i łatwiej dostępne. Ważne jest, aby zauważyć, że nie było żadnych dowodów na to, że osoby stosujące OxyContin zaprzestały nadużywania narkotyków w wyniku zastosowania odstraszającego odstraszającego sformułowania. Wydaje się raczej, że po prostu przenieśli swój lek z wyboru.
Nasze dane pokazują, że preparat odstraszający od nadużywania skutecznie ograniczył nadużywanie określonego leku, ale także doprowadził do nieprzewidzianego wyniku: zastąpienia preparatu odstraszającego odstraszającego alternatywnymi lekami o pioidowymi i heroiną, leku, który może stanowić o wiele większe ogólne zagrożenie dla zdrowia publicznego niż OxyContin. Zatem formuły odstraszające od nadużywania mogą nie być magicznymi kulami , które wielu miało nadzieję, że rozwiążą narastający problem nadużywania opioidów.
Theodore J. Cicero, Ph.D.
Matthew S. Ellis, MPE
Washington University w St. Louis, St. Louis, MO
edu
Hilary L. Surratt, Ph.D.
Nova Southeastern University, Coral Gables, Floryda
Wspierany przez Urząd Zdrowia i Szpitala w Denver, który zapewnił nieograniczony grant na badania w celu sfinansowania Programu Badanie Pacjentów Kluczowych Pacjentów (SKIP), będącego składnikiem systemu RADARS (badanie nadużyć, przekierowania i nadzoru uzależnień).
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.
List został zaktualizowany 12 lipca 2012 r. O godzinie.
Ma teriał uzupełniający
(140) [przypisy: trychologia, leczenie pod mikroskopem, podolog ]

[przypisy: szpital reumatologiczny sopot, niverosin tabletki, papuga falista długość życia ]

0 thoughts on “Wplyw odstraszajaco-odstraszajacego preparatu OxyContin”