Skip to content

Wskaźniki śmiertelności i czynniki ryzyka dla choroby wieńcowej w czerni w porównaniu z białymi kobietami i mężczyznami ad 6

3 miesiące ago

563 words

Otten i wsp.18 wykazali w narodowej próbie prawdopodobieństwa, że palenie tytoniu, skurczowe ciśnienie krwi, poziom cholesterolu, wskaźnik masy ciała i cukrzyca wyjaśniają część nadmiaru umieralności z jakiejkolwiek przyczyny wśród czarnych. Donoszą również, że 38 procent nadwyżki śmiertelności wśród czarnych w porównaniu z białymi można wyjaśnić dochodami rodzinnymi. Jak sugerują Ragland i Brand19, z długim okresem obserwacji można wywnioskować, że zmienne predykcyjne są solidne. Nasze wyniki są zgodne z innymi, z których wynika, że standardowe, główne czynniki ryzyka choroby wieńcowej są predykcyjne zarówno dla czarnych, jak i białych. Jednak ryzyko choroby wieńcowej może być różne u osób rasy czarnej i białej. W dwóch badaniach kohortowych na próbach środowiskowych w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych ryzyko występowało nieco częściej u białych mężczyzn niż u czarnych mężczyzn iu kobiet czarnych niż u kobiet białych przy porównywalnych poziomach standardowych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Sugeruje to, że inne determinanty choroby wieńcowej, takie jak poziom cholesterolu o dużej gęstości lipoproteiny20 i aktywność fibrynolityczna, zgłaszane jako zróżnicowane rozmieszczenie w populacjach, mogą powodować różne bezwzględne poziomy choroby niedokrwiennej serca. Brak określenia istotnego poziomu ryzyka dla czynników ryzyka może być spowodowany brakiem mocy statystycznej do wykrycia efektu lub prawdziwym brakiem powiązania między czynnikiem ryzyka a śmiertelnością z powodu choroby niedokrwiennej serca. Jest oczywiste, że nie ma liniowego efektu między każdą zmienną a śmiertelnością. Poziom cholesterolu21 i wskaźnik masy ciała mogą wymagać kwadratowych lub sześciennych określeń właściwych dla rasy i płci, aby odpowiednio wyjaśnić ich związek z umieralnością. Należy wziąć pod uwagę inne potencjalne czynniki, takie jak błędy w diagnozowaniu zgonu i brak odpowiedzi na pierwotny wniosek o uczestnictwo. Brak pełnej porównywalności między ósmym i dziewiątym wydaniem kodów ICD dotyczących choroby wieńcowej może wpływać na różnice w odsetkach między czarnymi a białymi. Wielokrotne kontakty badaczy z uczestnikami podczas okresu obserwacji mogły mieć również niezamierzony efekt interwencyjny. Konieczne jest popieranie badań na większą skalę, w tym czarnych, w celu przezwyciężenia ograniczeń przeszłych lub trwających badań. Odkrycia dotyczące czynników ryzyka sercowo-naczyniowego u czarnych i białych opierają się na ograniczonej liczbie badań przeprowadzonych w jednym regionie Stanów Zjednoczonych (tj. Na południowym wschodzie), a zatem wyniki nie muszą być generalizowalne dla całego kraju. Jednak dostępne dane kohortowe wskazują, że podczas oczekiwania na wyniki dodatkowych badań obserwacyjnych i badań klinicznych, powinniśmy zwrócić równą uwagę na kontrolowanie standardowych głównych czynników ryzyka u czarnych i białych.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez dotację (R01 HL31397) z National Heart, Lung and Blood Institute.
Jesteśmy wdzięczni zmarłemu Dr. Edwinowi Boyle owi, Jr., założycielowi Studium Charleston Heart, za jego wkład w realizację tego badania.
Author Affiliations
Z badań Charleston Heart, Medical University of South Carolina, Charleston (JEK, SES, RGK, DTL, PCG) oraz z Departamentu Epidemiologii, University of North Carolina w Chapel Hill, Chapel Hill (HAT).
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr Keil w Charleston Heart Study, Rm. 908 Harborview Office Towers, Medical University of South Carolina, 171 Ashley Ave., Charleston, SC 29425-2239.
[patrz też: medhouse wodzisław, wizyta patronażowa, certus myślenice ]

0 thoughts on “Wskaźniki śmiertelności i czynniki ryzyka dla choroby wieńcowej w czerni w porównaniu z białymi kobietami i mężczyznami ad 6”