Skip to content

Wskaźniki śmiertelności i czynniki ryzyka dla choroby wieńcowej w czerni w porównaniu z białymi kobietami i mężczyznami czesc 4

3 miesiące ago

626 words

Dodatkowe analizy specyficzne dla płci nie wykazały znaczących interakcji rasy z żadnymi czynnikami ryzyka (dane nie przedstawione). Względne ryzyko choroby wieńcowej w obecności podwyższonego poziomu cholesterolu (zmiana o 48,4 mg na decylitr) i po dostosowaniu do wieku było najwyższe dla białych kobiet (1,34), kobiet czarnych (1,32) i białych mężczyzn (1,13); każda z tych wartości była znacząca lub prawie znacząca. Historia palenia papierosów w 1960 roku wiązała się z ryzykiem względnym 3.12 u czarnych mężczyzn, 1,94 u białych kobiet i 1,60 u białych mężczyzn. Palenie nie było czynnikiem predykcyjnym śmierci z powodu choroby wieńcowej u kobiet rasy czarnej. Historia cukrzycy skorygowana o wszystkie czynniki ryzyka była związana z nieistotnym podwyższeniem ryzyka choroby wieńcowej we wszystkich czterech grupach.
Predictors of Death from Any Cause
Tabela 5. Tabela 5. Względne ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny od 1960 r. Do 1990 r. Po dostosowaniu na wiek i innych czynnikach ryzyka. Względne ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny w obecności podwyższonego poziomu skurczowego ciśnienia krwi lub poziomu cholesterolu w surowicy, a także w historii palenia papierosów lub cukrzycy, było istotne lub prawie znaczące we wszystkich czterech grupach. Wyjątki dotyczyły poziomu cholesterolu w surowicy u mężczyzn, stanu cukrzycy wśród białych mężczyzn oraz palenia wśród czarnych kobiet (tabela 5). Indeks masy ciała nie był znaczącym prognostykiem śmierci w żadnej grupie. Wyższy poziom wykształcenia był znaczącym (ochronnym) czynnikiem predykcyjnym wśród białych mężczyzn (względne ryzyko, 0,85) i czarnych kobiet (względne ryzyko, 0,79).
Dyskusja
To 30-letnie obserwacyjne badanie czerni i bieli z południowo-wschodniej części Stanów Zjednoczonych wykazało, że nie było statystycznie istotnych różnic między czarnymi a białymi w śmiertelności wieńcowej, chociaż były znaczące różnice w wskaźnikach umieralności wieńcowej między mężczyznami i kobietami. Czarne kobiety radziły sobie lepiej niż Murzyni, a białe kobiety lepiej niż biali. Nie było znaczących różnic w wzorach przeżycia między czarnymi i białymi w ciągu 30 lat.
Wskaźnik śmiertelności z powodu choroby wieńcowej wśród czarnych mężczyzn był nieco niższy niż u białych (4,6 vs 5,2 na 1000 osobolat). Różnica ta nie była jednak statystycznie istotna. Wskaźnik śmiertelności czarnych w porównaniu z białymi był nieco mniejszy niż 1, niezależnie od tego, czy uwzględniliśmy stosunek skorygowany względem wieku wynoszący 0,9, czy też stosunek 0,7 skorygowany o wiek i inne czynniki ryzyka (tabela 3). Górny limit wskaźnika po korekcie dla wieku i innych czynników ryzyka był tylko nieznacznie wyższy niż 1. Wskaźnik wśród czarnych mężczyzn może być zaniżony, ponieważ więcej czarnych niż białych zmarło poza szpitalem lub ponieważ nie było wystarczających informacji, aby określić przyczynę śmierci dla większej liczby czarnych. Na przykład w okresie od 1960 r. Do 1990 r. 30 z 36 zgonów, których przyczyny wymieniono jako niezdefiniowane lub nieokreślone, wystąpiło u czarnych. Jednak 20-letni czarny: biały współczynnik umieralności z powodu choroby wieńcowej wśród mężczyzn wynosił 0,9 w Evans County, 15 w porównaniu do 30-letniego współczynnika 0,9 w badaniu Charleston Heart. Te uderzająco podobne, niezależne wyniki dwóch południowo-społecznościowych badań sugerują, że czarni mężczyźni mogą być względnie chronieni przed chorobą wieńcową.
Wyniki niższych wskaźników umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród czarnych mężczyzn w tych dwóch zamkniętych badaniach kohortowych nie są niezgodne z krajowymi statystykami, które wskazują na konsekwentnie wyższe wskaźniki dla białych mężczyzn niż dla czarnych mężczyzn w okresie od 1968 r. Do 1986 r.16
[patrz też: artplastica, charczenie u niemowlaka, papuga falista długość życia ]

0 thoughts on “Wskaźniki śmiertelności i czynniki ryzyka dla choroby wieńcowej w czerni w porównaniu z białymi kobietami i mężczyznami czesc 4”