Skip to content

Wskaźniki śmiertelności i czynniki ryzyka dla choroby wieńcowej w czerni w porównaniu z białymi kobietami i mężczyznami

2 miesiące ago

533 words

W publicznej społeczności zdrowia istnieje obawa, że mogą istnieć różnice rasowe w czynnikach ryzyka choroby wieńcowej. Obecne zalecenia dotyczące modyfikacji czynników ryzyka zostały zaczerpnięte z licznych badań obserwacyjnych, które przeprowadzono po pionierskich badaniach kohortowych sercowo-naczyniowych przeprowadzonych w Framingham, Massachusetts1, 2. Chociaż wyniki tych badań były zasadniczo spójne w identyfikowaniu czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w populacjach rasowo lub etnicznie zróżnicowanych, w czarnych populacjach istniało niewiele badań środowiskowych. Wczesne doniesienia sugerowały, że ryzyko chorób sercowo-naczyniowych różniło się pomiędzy czarnymi a białymi: czarni byli chronieni przed chorobą wieńcową, ale mieli znacznie większe ryzyko udaru 3.4. Ten paradoks podniósł kwestię, dlaczego czarni nie mieli większego odsetka choroby wieńcowej niż biali, biorąc pod uwagę nadmiar nadciśnienia. Ponad 10 lat temu Gillum7 zasugerował, że mit odporności czarnych na chorobę wieńcową był w najlepszym razie półprawdą, aw najgorszym razie przeszkodą w zrozumieniu choroby wieńcowej i leczenia czarnych. Podobne obawy doprowadziły do badań Charleston Heart Study8 i Evans County Heart Study6 w 1960 roku. Chociaż badania te oceniały ciśnienie krwi, poziom cholesterolu, palenie tytoniu i inne czynniki ryzyka choroby wieńcowej, postulowały, że istniały podstawy rasowe i społeczne dla czynniki ryzyka choroby wieńcowej. Wcześniejsze ustalenia9 wskazywały, że nie było żadnych znaczących różnic w odsetku zgonów z powodu choroby wieńcowej między czarnymi mężczyznami a białymi mężczyznami w hrabstwie Charleston w Południowej Karolinie. Jednak istotne statystyki i badania z hrabstwa Evans w stanie Georgia wskazały, że śmiertelność z powodu choroby wieńcowej była wyższa wśród czarnych w młodszym wieku, ale niższa w zaawansowanym wieku, co skutkowało niższymi wskaźnikami śmiertelności z powodu choroby wieńcowej z przedłużonymi okresami obserwacji. i zaawansowany wiek.
Celem tego badania było porównanie 30-letniego doświadczenia śmiertelności wieńcowej u czarnych i białych w badaniu Heart Charleston oraz zbadanie czynników ryzyka śmiertelności w chorobie wieńcowej w tej kohorcie. Ponieważ poświadczenie przyczyn zgonu może być mniej wiarygodne dla osób starszych, zbadaliśmy również wskaźniki i czynniki ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
Metody
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka linii bazowej i stan podstawowy kohorty badania serca Charleston. Badanie Heart Charleston, oparte na populacji, prospektywne badanie kohortowe rozpoczęte w 1960 roku, zawierało losową próbkę czarnych i białych w wieku 35 lat i starszych. Kohorta badania składała się z 2181 osób i stanowiła ogólny wskaźnik odpowiedzi 84 procent w stosunku do planu pobierania próbek na podstawie populacji. Szczegóły procedury pobierania próbek i inne procedury zostały opublikowane wcześniej8,9. Z wyjątkiem Tabeli 1, wszystkie tabele w tym dokumencie pokazują dane dotyczące uczestników od 35 do 74 lat.
Metody pomiaru poziomów bazowych (1960 i 1961) większości zmiennych zostały opisane wcześniej8. Zmienne mierzone na linii podstawowej obejmowały pierwszy pomiar ciśnienia krwi w pozycji siedzącej, poziom cholesterolu w surowicy określony metodą bezpośredniego cholesterolu Zlatkisa i wsp., 10 wskaźników masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wzrost w metrach), lata edukacji, stan palenia tytoniu (dychotomia jako aktualny vs
[więcej w: niverosin tabletki, artplastica, heparin hasco ]

0 thoughts on “Wskaźniki śmiertelności i czynniki ryzyka dla choroby wieńcowej w czerni w porównaniu z białymi kobietami i mężczyznami”