Skip to content

Wstrzykiwanie plazmy bogatej w plytki w ostrym uszkodzeniu miesni

1 miesiąc ago

732 words

Listy Wstrzyknięcia osocza bogatopłytkowego (PRP) są coraz częściej stosowane u pacjentów z urazami sportowymi, ale brakuje danych z randomizowanych badań w celu oceny ich skuteczności. Przeprowadziliśmy randomizowane badanie, aby ocenić, czy PRP był skuteczny w szczepie ścięgno udowe, najczęstsze ostre uszkodzenie mięśnia.1,2 W podwójnie ślepej, kontrolowanej placebo próbie przeprowadzonej w trzech ośrodkach badawczych, losowo przydzielono 80 sportowców wyczynowych i rekreacyjnych z ostrymi uszkodzeniami mięśni uda (potwierdzonych na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego) w celu otrzymania wstrzyknięć domięśniowych PRP lub izotonicznego roztworu soli fizjologicznej jako placebo. Pacjenci, klinicyści i fizjoterapeuci nie byli świadomi zadań w grupie badanej. Każdy pacjent otrzymał dwa 3-ml iniekcje za pomocą sterylnej techniki kierowanej za pomocą ultrasonografii; pierwszą iniekcję podawano w ciągu 5 dni po urazie i obserwowano 5 do 7 dni później przez drugie wstrzyknięcie. PRP został przygotowany przy użyciu dostępnego w handlu systemu (system podwójnych strzykawek Arthrex ACP). Pacjenci w dwóch grupach badanych przeprowadzili identyczny, dzienny, progresywny program rehabilitacji opartej na kryteriach, oparty na najlepszych dostępnych dowodach.3-5 (szczegółowy opis metod badania, wraz z listą uczestniczących ośrodków i śledczy, jest podany w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.) Głównym rezultatem był czas, w którym pacjenci mogli wznowić aktywność sportową w ciągu 6 miesięcy obserwacji. W analizie zamiar-do-leczenia wykorzystaliśmy model proporcjonalnych zagrożeń Cox do analizy efektu leczenia. Oceniliśmy współczynnik ponownych urazów w ciągu 2 miesięcy po wznowieniu aktywności sportowej jako drugorzędny miernik wyniku. Dostosowanie zaplanowano dla zmiennych bazowych, które zmieniły efekt leczenia o co najmniej 10%, ale żad en nie spełniał tego kryterium (tabela S1 w dodatkowym dodatku). Badanie zostało sponsorowane przez Arthrex Medizinische Instrumente i Royal Netherlands Soccer Association. Rysunek 1. Rycina 1. Czas wznowienia aktywności sportowej po ostrym urazie ścięgna. Panel A pokazuje wykres rozproszenia liczby dni, które były wymagane, aby pacjenci mogli wznowić swoją aktywność sportową w grupie otrzymującej zastrzyki osocza bogatopłytkowego (PRP) i grupy placebo. Panel B pokazuje krzywe Kaplana-Meiera dla łącznego prawdopodobieństwa wznowienia aktywności sportowej. Dane dla pacjentów, którzy doznali urazu bez ścięgna przed wznowieniem aktywności sportowej, zostały poddane cenzurze w momencie wystąpienia tego urazu. W pierwotnej analizie wyniku nie obserwowano u żadnego pacjenta. Mediana czasu do wznowienia aktywności sportowej wynosiła 42 dni (zakres międzykwartylny, 30 do 58) w grupie PRP i 42 dni (zakres międzykwartylny, 37 do 56) w grupie placebo (współcz ynnik ryzyka w grupie PRP, 0,96; % przedział ufności [CI], 0,61 do 1,51, P = 0,66) (Figura 1). Współczynnik ponownego zranienia wynosił 16% w grupie PRP i 14% w grupie placebo (iloraz szans, 1,17, 95% CI, 0,33 do 4,18, P = 0,81). Nie było poważnych zdarzeń niepożądanych. Chociaż 95-procentowy przedział ufności nadal pozwala na niewielką szansę na klinicznie istotną różnicę między grupami, nasze badanie nie wykazało korzyści dla wstrzyknięć domięśniowych PRP w porównaniu z zastrzykami z placebo u pacjentów z ostrymi uszkodzeniami ścięgien udowych. Gustaaf Reurink, MD Erasmus Medical Center, Rotterdam, Holandia sol. nl Gert Jan Goudswaard, MD Aspetar Qatar Orthopedic and Sports Medicine Hospital, Doha, Katar Maarten H. Moen, Ph.D. University Medical Center Utrecht, Utrecht, Holandia Dr Adam Weir, doktor nauk medycznych Centrum Medyczne w Hadze, Antoniushove, Leidschendam, Holandia Jan AN Verhaar, MD, Ph.D. Sita MA Bierma-Zeinstra, MD, Ph.D. E rasmus Medical Center, Rotterdam, Holandia Mario Maas, MD, Ph.D. Akademickie Centrum Medyczne, Amsterdam, Holandia Johannes L. Tol, MD, Ph.D. Aspetar Katar Szpital ortopedyczny i medycyny sportowej, Doha, Katar dla holenderskich badaczy zajmujących się hamowaniem zastrzyków (HIT) Wspierany przez Arthrex Medizinische Instrumente i Royal Netherlands Soccer Association. Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie. 5 Referencje1. Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ, Faloppa F, Belloti JC. Terapie bogate w płytki krwi dla urazów mięśniowo-szkieletowych tkanek miękkich. Cochrane Database Syst Rev 2013; 12: CD010071-CD010071 Medline 2. Ekstrand J, Hagglund M, Walden M. Epidemiologia urazów mięśni w profesjonalnej piłce nożnej (piłka nożna). Am J Sports Med 2011; 39: 1226-1232 Crossref Web of Science Medline 3. Mason DL, Dickens V, Vail A. Rehabilitacja na urazy ścięgna udowego. Cochrane Database Syst Rev 2007; 1: [więcej w: psychologia, Stomatolog Kraków, lekarz dermatolog Warszawa ]

[podobne: tetralysal a alkohol, krew w kupce niemowlaka, certus myślenice ]

0 thoughts on “Wstrzykiwanie plazmy bogatej w plytki w ostrym uszkodzeniu miesni”